冬季将至，年关来临。流感、肺炎、哮喘、脑血管病……当这些爱凑热闹的顽疾逐个赶来报到时，你是否也在盘算着为冬季健康启动新的储蓄计划？
本期 《特别策划》上海交通大学附属第六人民医院的多位专家将告诉你：如果能在日常生活中养成定期零存好习惯，说不定就能在来年获取一笔笔大额的健康收益。
储蓄计划A 呼吸内科沈策主任医师：清扫呼吸系统顽固死角
每当日历跳转至冬季，与呼吸系统有关的顽疾便会隐隐作祟，伺机发动进攻。气温降低，空气干燥，加上暖气的使用，这些因素都会使人的鼻黏膜和呼吸道抵抗外界病菌侵袭的能力下降。感冒、流感、肺炎、慢性支气管炎、哮喘犹如一个个被忽视的健康“死角”。不如趁着寒冬将至前，先来为这些“死角”做个彻底的大扫除吧。禁烟当先，巧躲老慢支
对慢性支气管炎要采取防治并重的措施。首先应去除致病因素，禁烟是其中一项重要措施。此外，还要为机体和呼吸道的防御免疫功能多加筹码。比如在冬季坚持户外锻炼如散步、骑车、打太极拳。遇有感冒流行时不到人群密集的场所如商场、剧场等以防止交互感染。长期伴有缺氧的患者，可进行家庭氧疗。比如在家中自备氧疗设施，坚持吸氧以减轻由缺氧造成重要器官的损伤。拒绝懒惰，随身带药物
支气管哮喘发病前往往会出现一个显著的警示，那就是夜咳增多。如果能及早留意到这一预警信号，就能在第一时间避开哮喘困扰。此外，冬季哮喘的防治还要在一些细节上下功夫。比如保持室内环境的清洁，勤换床单、勤晒棉被，尽量不要在家里养宠物。同时，建议有长期哮喘史的患者应随身携带缓解哮喘发作的药物。一旦哮喘发作时，正确吸入后可在数分钟起效。不过，也要注意的是，如果短期内自行用药后哮喘仍持续不好转，应及时前往正规医院就诊。
储蓄计划B 神经内科张进主任医师：给脑血管穿上“防弹衣”
温差变化似乎偏爱与脑血管作对。随着气候逐渐转凉，一系列脑血管疾病便纷至沓来。仔细探究，不难找到其中的理由。天气变凉，皮肤和皮下组织血管便会产生收缩，周围血管阻力增大导致血压升高，此外，寒冷还会引起血管痉挛，这就会诱发各种脑血管病趁势发作。别将秋冻延续至冬
防寒保暖要把握时间原则，千万不可将民间主张的“秋冻”延续至冬季。老年人在冬季应注意多饮温开水，晨练前或睡觉前饮温水一杯，便于稀释血液，降低血液黏稠度，以减少疾病发生。而如果能够及早对高血压、高血脂、高血糖进行科学地筛查和诊治，也可起到事半功倍的效果。莫低估一过性危机
不仅需要科学饮食，饮食清淡，同时也要注意增加维生素、粗纤维的摄入。适当早起并注意保持室内的温度和湿度。如出现头痛、头昏、麻木、无力、言语含糊等早期症状要及时就医。此外，应注意发作性一过性症状，这也许是早期脑血管病的症状，不可轻视。
储蓄计划C 内分泌代谢科魏丽副主任医师：阻截诱因，守住血糖防线
为什么血糖容易在冬天升高呢？回答这个问题其实并不难。气温的降低会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，于是便会引起糖尿病患者血糖的波动。再者，天冷后运动量减少，且人们食欲增加，如不注意控制进食的总量和种类，也会引起血糖升高。因此在此季节应控制饮食、加强锻炼。监测血糖，在医生的指导下调整药物治疗方案，以达到控制目的。皮肤不适非小事
糖尿病患者在气温低且气候干燥的冬季更容易出现皮肤瘙痒等症状。尽管不少人全身上下被抓成了“片片红”，却仍无法止痒。因此，对于糖尿病患者而言。冬季洗澡水的温度不能过高，控制在40℃左右即可。同时，洗澡时间也不宜过长，尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等，浴后全身应涂抹润肤乳，保持皮肤湿润，同时要多饮水。
此外，由于秋冬季节饮水量下降，尿液冲刷尿道以保持泌尿道清洁的作用减少。因此，糖尿病患者泌尿系感染的机会增多，这一点对于女性显得尤为突出。因此，进入秋冬季以后，糖尿病患者应有意识地保证每日摄入水量达到2000毫升左右，另外，要做好个人清洁工作。泡脚不当反添乱糖尿病患者易并发周围神经及微血管病变，可使痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失。因此，寒冷时睡前用热水泡脚及用热水袋保暖时，如果水温过高，糖尿病病人极易被烫伤。
另外，糖尿病患者下肢的动脉粥样硬化及血栓或可使血管出现节段性阻塞，尤其以腘窝以下的动脉为严重。再加上血小板聚集力增强，血液黏度增加，微循环发生障碍而引起足部缺血，而足部烫伤后不易痊愈。进一步发展至溃烂、感染，甚至足部坏死，这就是所谓的糖尿病足。冬季预防糖尿病足的发生需要做好以下这些措施：
■ 每晚用 45℃左右的热水泡或洗脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环。
■ 当用热水袋取暖时，冲入的水温应在50℃左右。
■ 每次穿鞋时，需仔细检查鞋内有无异物，以防被异物损伤。
■ 如有脚癣、甲沟炎等应到医院治疗，不要自行随便处理，以免并发感染。
储蓄计划D骨科 蒋垚主任医师：与骨关节炎和平共处
在常人的印象中，关节疼痛几乎成了老年化的代名词。对于这位并不友善的“访客”，老年人该如何与之“和平共处”呢？以下这些门道是大家必须掌握的。盲目轻敌自尝苦果
首先，在思想上不可太过轻敌。无论这种疾病在老年人群体中有多普遍，只要症状不停止，骨关节炎就必须得到重视并治疗。这样不仅可以减轻或缓解症状，延缓关节使用年限，有可能最终避免人工关节的手术。
通常，骨关节炎的发生是因为关节软骨被不断破坏，最终造成关节的退变毁坏和病残。最初的机械性外伤或炎症是关节软骨的原发性损伤。当关节软骨蛋白多糖合成受到了抑制，胶原纤维即会受到破坏，致骨组织丧失了弹性，使承受的关节面压力增加，最终导致软骨表面破坏。综合战术重建功能
目前对于骨关节炎的治疗应注重综合性策略。比如，在发病早期的患者可通过康复理疗、口服消炎止痛、软骨营养和抗骨质疏松的药物来进行调养。中期患者则可结合关节面注射玻璃酸钠改善关节软骨的状况，促进软骨的修复。而病情严重的患者则最好接受手术治疗，以改善症状和关节功能。
手术的方法也有多种选择，根据病情的程度，可选择关节镜、截骨术，或者采用人工关节置换术重建关节功能。
储蓄计划E 老年病科钟远主任医师：别混淆痴呆与生理性记忆减退
现实生活中，许多老年人都会或多或少出现记性差的情况，比如遇到熟人却叫不上对方的名字，提笔忘字，记不住电话号码等。这些老年人常戏谑自己为“老糊涂”。家属则往往认为那是年龄增长的自然现象。然而，记忆力减退真的是正常生理现象，它与老年性痴呆有什么关系呢？生活无法自理才被确诊
记忆力减退并不一定是老年人自然现象，很可能是疾病的结果。临床专家指出，记忆力减退很可能是痴呆的早期症状，应该引起高度重视。痴呆在医学上的另一个术语叫认知功能障碍。老年人随着年龄的增长，脑容量会逐渐减少，即可出现不同程度的脑萎缩，进而不同程度的影响脑功能。遗憾的是，不少老人在确诊为痴呆症时已是疾病晚期，基本属于生活不能自理的状态。而痴呆的早期因症状不明显往往会被疏漏。早期干预或可逆转病程
目前对于中晚期的老年痴呆尚缺乏有效的治疗。治疗黄金时期是痴呆的早期，即早期认知功能减退阶段。在此期得到有效治疗，可以起到预防、延缓甚至逆转病情的效果。不过，由于此阶段往往缺乏临床症状，或仅有记忆力减退的表现，易与老年生理性记忆力减退相混淆。为此2006年问世了一套诊断早期认知功能障碍的统一标准。中国阿尔茨海默病（老年性痴呆）协会的专家也建议，65岁以上的老人应在每年健康体检中加入“记忆力专项体检”以便及早发现，得到最佳治疗。短期加重须引起警惕
痴呆分为多种原因，最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。前者存在遗传背景、基因易感性和环境因素共同造成。后者往往是脑血管意外或是长期脑供血不足所致。那么，哪些是痴呆的危险因素呢？研究表示，除了有家族遗传易感性以外，不良生活方式如吸烟、酗酒、少用脑的人也是痴呆的危险因素。此外，拥有高胆固醇血症、高血压、动脉硬化、冠心病、肥胖、糖尿病等疾病背景的老年人都是痴呆的易患人群。
而作为家属，应关心老年人的日常表现。一旦发现他们出现了记忆力减退，尤其是短时间内加重的表现，或是出现性格行为变化，就应劝说其及早前往医院就医。
摘自《解放网》：http://health.people.com.cn/GB/14740/21471/8546009.html
